這是一位年輕的“老年病”患者。

在漳務工男子——阿木（化名）今年30來歲，身高172cm，體重突破200斤，體重指數33.8kg/㎡，屬于重度肥胖。

八月初的一天，阿木突然感覺到一陣陣劇烈的壓榨性胸痛，痛得他大汗淋漓，持續(xù)2小時不能緩解，身體上的極度不適所帶來的瀕死感驅使著他以最快的速度趕往正興醫(yī)院就診。

10:58，阿木抵達我院急診科，根據癥狀，接診醫(yī)生懷疑心梗的可能，立即啟動胸痛中心預案流程。

10:59，心電圖結果出來了，提示急性廣泛前壁心肌梗死，具有急診介入手術指征。

在與患者及家屬溝通并取得其同意后，11:41，由我院副院長桑學東所帶領的心血管內科團隊成員曾丁鄰副主任醫(yī)師、李景輝副主任醫(yī)師為其行緊急冠脈造影。

12:00，完成造影，結果提示前降支近段急性完全閉塞病變、狹窄100%，與心電圖提示的罪犯血管相符合；右冠脈慢性完全閉塞病變（估計右冠脈的閉塞已持續(xù)數年）；回旋支分支-大鈍緣支，狹窄約75-80%。

△前降支術前

△右冠脈術前

前降支又被叫做生命支，承擔著左心室的供血功能，這根血管被堵，意味著生命線被堵！時間就是生命，手術團隊立即對前降支進行介入治療！

12:02，導絲順利通過，D-to-W（從患者進入醫(yī)院大門到導絲通過）時間為64min。

隨后手術團隊穩(wěn)扎穩(wěn)打，反復抽吸血栓、擴張球囊、植入支架......迅速打通了堵塞的冠狀動脈，恢復了血液流動，有效緩解了心肌缺血的狀況。

術前 VS 術后

因阿木心肌梗死時間較長，心肌壞死程度高，術后阿木出現心衰癥狀，心血管內科團隊第一時間給予抗心衰治療。

△右冠脈術前

△右冠脈術后

一周后，病情得到穩(wěn)定控制的阿木接受右冠脈支架植入術，曾丁鄰副主任醫(yī)師、查慶春主治醫(yī)師經過艱難細致的操作，最終不負患者所托成功開通了閉塞的右冠脈！

CTO病變

即冠狀動脈慢性完全閉塞病變

是冠脈介入治療具有較高挑戰(zhàn)性的領域，被譽為冠脈介入治療皇冠上的明珠。

主要是病變復雜，手術難度大，并發(fā)癥多，成功率低，醫(yī)生要承受比常規(guī)介入治療多幾十倍的放射線，如果安全完成手術治療，患者將會終生獲益，所以也被稱為“用醫(yī)生的命換病人的命”的治療方法。該項治療我院近幾年已經安全開展多例，均給患者帶來良好的效益。

△術中復查前降支血管情況

手術團隊

桑學東/主任醫(yī)師

曾丁鄰/副主任醫(yī)師

李景輝/副主任醫(yī)師

查慶春/主治醫(yī)師

此次命懸一線的經歷，令阿木心有余悸，他覺得自己的身體很好很強壯，想不通自己為何年紀輕輕就得了急性心梗這個“老年病”。

然而，入院后的系列檢查揭露了阿木心梗的“真相”，他此前一直不知道的是他的血壓、血脂指標早已超高！

桑學東副院長指出，雖然有研究表明心梗發(fā)病呈現年輕化，但30歲左右的心梗，這在臨床上是比較少見的。

肥胖者大多數伴有糖尿病、高血壓、血脂異常等，這些危險因素促使冠狀動脈粥樣硬化的形成和加重，最終可引發(fā)急性心梗。

肥胖者患其他心腦血管疾病的風險也遠遠高于體重正常的人群，研究表明，體重每增加5公斤，患冠心病幾率就升高14%，中風危險率提高4%。

這次小伙心梗發(fā)作考慮肥胖、高脂血癥、高血壓為主要誘因，建議小伙低鹽低脂飲食，長期按時服藥，戒煙限酒，出院后半年內盡量不要做激烈運動。

隨著人們生活水平的提高和飲食習慣的改變，心肌梗死發(fā)病呈現出年輕化趨勢，以下幾類青年群體要特別注意：

01代謝綜合征患者：有高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等心血管病易患因素；

02有不良的生活習慣：如吸煙、熬夜、久坐、酗酒；

03精神壓力過大，長期處于緊張焦慮狀態(tài)；

04有明確的心血管病家族病史：如患者直系親屬有早發(fā)的急性心肌梗死病史。

桑學東副院長提醒大家

良好的生活習慣是健康的基石，要從年輕開始養(yǎng)成健康意識，戒煙酒，保證充足睡眠和適量運動，控制體重，避免高糖、高脂、高鹽等不健康飲食。

定期體檢，監(jiān)測血壓、血脂、血糖等水平，控制體重及腹圍，如指標出現異常，或出現胸悶、胸痛等癥狀，應及時就診，在專科醫(yī)師指導下盡早干預。只有這樣才能有效預防心血管疾病，預防心肌梗死！

正興醫(yī)院心血管內科

心血管內科擁有一支充滿活力、兢兢業(yè)業(yè)的醫(yī)護團隊，現有醫(yī)生10名，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師及助理醫(yī)師4人；護理人員15名?，F有30張普通床位，8張標準化CCU床位。

科室設備先進，配有中央監(jiān)護系統、超聲波球囊、邁瑞呼吸機2臺、飛利浦除顫儀、美敦力臨時起搏器、微量泵、輸液泵等。

目前可熟練開展冠心病、心律失常、結構性心臟病和外周血管介入診療等手術?？剖夷壳靶呐K介入開展了心臟臨時起搏器技術、永久起搏器植入術、冠心病介入技術、電生理射頻消融術、經食道調搏術等新技術項目。