斷肢再植是將完全或不完全斷離的指體,在光學(xué)顯微鏡的助視下,將斷離的血管重新吻合,徹底清創(chuàng),進(jìn)行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整復(fù)術(shù),術(shù)后進(jìn)行各方面的綜合治療,以恢復(fù)其一定功能的精細(xì)手術(shù)。斷指再植的能否成功關(guān)鍵在血管能否接通。
斷指的保存原則是:干燥冷藏,干燥就是用清潔的紗布對斷指進(jìn)行局部加壓包扎,不能浸泡在水里或者消毒液里;冷藏就是盡量使斷指保存在低溫的環(huán)境下,最好是4℃左右,為斷指再植創(chuàng)造條件。
1、術(shù)后 2~3 周可以逐漸被動活動各關(guān)節(jié);
2、術(shù)后 4~8 周在被動活動的基礎(chǔ)上可以指導(dǎo)患者開始主動鍛煉屈伸、握拳等動作,活動至最大幅度時,防止肌腱粘連的發(fā)生;
3、術(shù)后遠(yuǎn)期骨折初步愈合,可以加大被動活動和抗阻力運動,通過逐漸加重的抗阻力訓(xùn)練促進(jìn)肌力恢復(fù),改善關(guān)節(jié)主動活動度。